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腰椎间盘突出“治疗”的基础知识

  • 什么是腰椎间盘突出?
  • 导致腰椎间盘突出的原因是什么?
  • 导致疼痛的原因是什么?
  • 本院疗法对腰椎间盘突出有怎样的效果?
  • 5种当天出院的腰椎疾病疗法

什么是椎间盘突出?

  椎体与椎体之间夹着椎间盘,椎间盘的中间是有弹性的胶状物质叫做髓核,包围髓核的是含有丰富胶原蛋白的纤维环。椎间盘由髓核与纤维环组成。腰椎间盘突出就是指纤维环破裂,里面的髓核外流的状态。

腰椎间盘突出大致可分为两种。

  • 1

    【突出】纤维环破裂相对较小,髓核虽未流到纤维环外面,椎间盘向后方突出,压迫一部分神经的状态。

  • 2

    【脱出】椎间盘损伤,纤维环破裂,髓核突破纤维环但尚未完全从纤维环中脱离,直接压迫神经的状态。

导致腰椎间盘突出原因是什么?

  由于遗传、年龄增长、日常生活对腰椎的压迫是导致椎间盘老化的主要原因。原本椎间盘内的髓核是充满水分的,随着年龄增长、日常生活对腰椎造成负担,椎间盘的纤维环开始破裂,里面的髓核从裂缝流出,水分渐渐流失,椎间盘也慢慢变薄,最终失去支撑上下椎体的作用。
  日常生活里尤其是搬拿重东西,做激烈运动,都非常伤害椎间盘。通过核磁或是X光如果确认到椎间盘变黑,就表明椎间盘水分缺失,失去了弹性。

导致疼痛的原因是什么?

  即使很多年一直都是重度椎间盘突出但是没有疼痛症状,或者相反虽然诊断是轻度椎间盘突出但却非常疼痛,像这样椎间盘突出与症状表现并不总是成正比,一直都很扑朔迷离。
  突出来的髓核引起炎症,导致周边的神经也出现炎症。突出来的髓核引发的炎症一定时间(几个月)会自然消失。比如用炉子烧柴火,不断放进新的柴火烧的就会越旺,但是一段时间后火就会熄灭,被烧尽的柴火变成炭。突出的椎间盘也同样,炎症既有可能会随着时间被吸收掉,又有可能像剩下的炭一样留在那里。像被烧尽后剩下的炭一样,突出的髓核即使影像上显示突出很大,但是已经不能再引起炎症了。
  所以,椎间盘突出引起的疼痛并不是因为突出的髓核物理性的压迫到神经引起,而是因为不断有新的髓核外流引起炎症导致的。
  也就是说,疼痛症状已经持续好几个月的患者,就证明一直有髓核在不断外流导致。相反,疼痛慢慢好转的患者也就意味着髓核已经停止外流。所以摘除术等外科手术,是可以将引起炎症,也就是突出来的髓核摘除,但是破裂的纤维环没有被封住,术后椎间盘内的髓核还会持续外流,这也是导致复发率高的原因。

  • 外科手术无法根本解决椎间盘损伤问题。

本院疗法对腰椎间盘突出有怎样的效果?

  针对老化了的,有裂纹的纤维环,本院有修复椎间盘并且使其再生的疗法(DST疗法)。如果椎间盘有足够的容量并且纤维环未破裂,本院的凝胶植入疗法(PIDD)、激光疗法(PLDD)、臭氧疗法(PODD)也可以进行治疗。但是如果椎间盘已破裂,椎间盘内的水分就会不断减少,椎间盘慢慢变薄,所以会建议椎间盘修复再生治疗。椎间盘修复再生治疗是治疗问题的本身,也就是修复破裂的纤维环,即使做过手术没有效果的患者或是手术后又复发的患者都适合此疗法。另外,髓核的不断外流会使椎间盘失去弹性机能,最终引发椎管狭窄,通过治疗可以使椎间盘恢复弹性机能,防止演变成椎管狭窄症。

  • 通过椎间盘修复再生治疗使椎间盘被修复,并且再生。

  • 椎间盘被修复再生时的图解。

  通过椎间盘修复再生治疗可以将退变的椎间盘恢复到原有充满水分、有弹性的状态。但是,如果是重度椎间盘突出,可以首先考虑手术摘除突出,解除炎症,手术后为防止复发,保持椎间盘机能可以在本院进一步治疗。

  另外,即使核磁或X光上显示椎间盘正常,但实际上纤维轮已经开始破裂,髓核一点点外流的可能性也有,所以虽然有腰疼症状,但是却检查不出来。本院的椎间盘修复再生治疗前,先要进行造影剂注射检查,确认纤维环是否有破裂。所以即使在其他医院检查不出来症状的原因,也可以通过椎间盘修复再生疗法进行治疗。

本院的5种疗法

  • DST
    (椎间盘修复再生治疗)

      是2010年开始美国正式开始使用的椎间盘治疗法。适应治疗的范围非常广,即使做过手术也可以选择此疗法。是目前唯一可以修复椎间盘并且使其再生的治疗。

    详细介绍
  • PIDD
    (经皮凝胶植入椎间盘减压术)

      是2000年以后开始使用的椎间盘植入治疗。治疗后对椎间盘没有损伤。此疗法只适合治疗椎间盘突出。

    详细介绍
  • 混合激光手术

      混合激光疗法结合了激光疗法与臭氧疗法两种的优点。此疗法只适合治疗椎间盘突出。

    详细介绍
  • PODD
    (椎间盘臭氧消融术)

      是90年代开始主要在欧洲很广泛使用的椎间盘臭氧治疗。适合的病症范围广。

    详细介绍
  • PLDD
    (经皮激光汽化椎间盘减压术)

      80年代开始在日本最多被使用的当天出院的椎间盘突出激光疗法。此疗法只适合治疗椎间盘突出。

    详细介绍