wechat 微信号:ILC_JP

qq QQ号:2799984749

腰椎间盘突出“治疗”的基础知识

什么是椎间盘突出?

  椎体与椎体之间夹着椎间盘,椎间盘的中间是有弹性的胶状物质叫做髓核,包围髓核的是含有丰富胶原蛋白的纤维环。椎间盘由髓核与纤维环组成。椎间盘突出是指纤维环破裂,里面的髓核外流突出来的状态。

椎间盘突出大致可分为两种类型。

  • 1

    【突出型】纤维环的裂纹较少,髓核未流出纤维环外,但是髓核向后方移动,压迫部分神经的状态。

  • 2

    【脱出型】椎间盘损伤,纤维环破裂,髓核突破纤维环直接压迫神经的状态。

导致腰椎间盘突出原因是什么?

  由于遗传、年龄增长、日常生活对腰椎的压迫是导致椎间盘老化的主要原因。原本椎间盘内的髓核是充满水分的,随着年龄增长、日常生活对腰椎造成负担,椎间盘的纤维环开始破裂,里面的髓核从裂缝流出,水分渐渐流失,椎间盘也慢慢变薄,最终失去稳固、支撑椎体的能力。
  日常生活里尤其是搬拿重东西,做激烈运动,都非常伤害椎间盘。通过核磁或是X光如果确认到椎间盘变黑,就表明椎间盘水分缺失,失去了弹性。

最新发现导致疼痛的原因

  很早以前就诊断出重度椎间盘突出,但是没有症状,或者相反轻度椎间盘突出,但是疼痛强烈,像这样椎间盘突出与症状表现并不成正比的例子很多,一直都很扑朔迷离。
  不过最新发现表明,症状是由于突出来的髓核引发炎症,炎症传导给附近的神经而导致的。并且还发现,髓核所引发的炎症一段时间后(几个月)会自然消失。这就像炉子烧柴火,刚填进炉子里的柴火会烧的很旺,不过一段时间后柴火烧尽,火就会熄灭,烧完的柴火变成炭留在炉子里。椎间盘突出也是如此,当炎症消失后,突出物既有可能自然被吸收掉,也有可能像炭一样留在那里。所以即使在核磁影像上显示突出很大,如果是炎症消失后的状态,就不会有症状表现了。
  椎间盘突出引起的疼痛,大多数并不是因为突出来的髓核物理性的压迫神经引起,而是因为突出来新鲜的髓核所引发炎症导致的。
所以疼痛已经持续几个月的人,是因为髓核一直不断外流引发炎症,导致症状持续。相反,疼痛好转了的人,是因为髓核停止外流症状好转。这个概念非常重要,突出摘除类手术可以摘除突出来的髓核,这样炎症也就随之消失了,但是纤维环没有封住,破裂仍然存在,髓核还是会随着时间继续外流出来,这也是手术后复发率很高的原因。

  • 外科手术无法根本解决椎间盘损伤问题。

椎间盘突出的治疗方法

保守治疗、手术、不开刀治疗
  一般多数会从保守治疗开始,吃药、针灸、牵引、按摩、封闭针等来缓解疼痛、麻木症状。
  如果尝试了保守治疗症状仍无缓解,手术可能会是下一个选择。椎间盘突出的轻重度不同,手术也会不同,一般是切除突出的手术较多。
  另外,还有一些不开刀的,只用穿刺针进行治疗的疗法,例如PLDD(激光减压术)、赫尼克注射。

本院如何治疗椎间盘突出

  如上所述即使影像上显示椎间盘突出,但是非常多的情况症状并不是突出压迫神经导致,而是由于纤维环破裂所引发的炎症导致的。本院的DST疗法正是修复退变、破裂的纤维环,并促使其再生的治疗。如果椎间盘尚有足够容量,纤维环并没有损伤,有可能适合PIDD(凝胶植入减压术)、PODD(臭氧减压术)或PLDD(激光减压术)这些减压术。但是如果椎间盘已经处于破裂状态,椎间盘的水分会慢慢减少、消失,椎间盘会越来越薄,建议DST疗法。
  DST会修复导致症状的根本原因,即破裂的纤维环,已经做过手术但没有好转,或是术后又复发都有可能适合治疗。
  髓核如果持续外流,椎间盘就会扁掉,最终引发椎管狭窄等疾病。通过DST修复椎间盘后,防止髓核外流,让椎间盘的弹性机能一定程度恢复,从而抑制椎管狭窄症等的发展。

  DST(椎间盘修复再生治疗)后,损伤的椎间盘、丧失水分退变了的椎间盘都有可能一定程度恢复充满水分有弹性的状态。
  但是如果是重度椎间盘突出,需要先手术将突出摘除来缓解炎症,术后为了预防复发,也为了维持椎间盘机能建议进行椎间盘修复再生治疗。
  没有明显突出,这样的情况常常会被诊断为原因不明的腰痛。但即使核磁或X光上显示椎间盘正常,纤维环也有可能已经破裂,髓核在一点点外流,引发炎症导致症状。本院会进行造影剂检查,查看椎间盘是否破裂。即使在其他医院诊断不出症状的原因,本院也会详细检查建议合适的治疗。

如何预防椎间盘突出

  椎间盘突出多发病于正处于拼搏奋斗时期,较年轻的患者群。工作如果是久坐,需要注意坐姿、身体的活动方式,定时起来走动、抻拉会减轻久坐对腰部带来的压力。另外,还要通过锻炼塑造一个不轻易腰疼的身体,也可以预防复发。如果需要经常搬拿重东西,不要弯腰直接拿而是半蹲下来用腿部力量,会减少对腰部的压力。

椎间盘突出常见问题解答

  • question

    如何检查是不是椎间盘突出?

    answer

      根据目前的症状、发病过程、身体情况,再加上MRI、X光检查来综合判断。MRI影像可以确认突出物的位置、大小、形状、压迫神经程度,还可以判断是否是比较容易自然治愈,如果需要治疗适合怎样的治疗。
      不过,MRI仪器的性能以及拍摄方法可能会导致有些小的突出发现不了。相反即使显示突出,但是疼痛、麻木症状也有可能另有原因。

  • question

    什么方法可以快点治好椎间盘突出?

    answer

      吃药、推拿等都不会让突出变小。如果一些姿势、动作会出现疼痛、麻木,很有可能神经是受刺激的状态,所以日常生活中要尽量避免导致症状的姿势、动作。

  • question

    一般椎间盘突出手术后需要多久才能走路?

    answer

      手术不同时间也不同,一般至少需要住院2~3天。本院的治疗都是当天出院的,休息一个小时即可出院。

  • question

    椎间盘突出是很危险的病吗?

    answer

      因人而异,有重度的情况,症状会很强烈,可能不能坐、不能走路。所以需要尽早检查找到最合适的治疗很重要。

  • question

    椎间盘突出如果不做任何治疗会怎么样呢?

    answer

      椎间盘突出是有可能症状消失,自然好转的。已经突出的椎间盘不能修复或再生,但是突出物有可能缩小或消失。在选择椎间盘切除外科手术前,最好观察一段时间症状的变化,尽可能选择对身体创伤小的治疗。

  • question

    突出切除手术后还可能会复发吗?

    answer

      突出切除后疼痛等症状可能会好转,但是椎间盘内的髓核还是有可能从裂口处外流再次突出。DST疗法可以将裂口修复,降低复发的几率。

  • question

    做过外科手术还可以进行DST治疗吗?

    answer

      一般情况都是可以的。本院的治疗用的是穿刺针,创伤极小,即使做过开刀手术也可以进行DST治疗。首先还是要先检查确认是否适合。

  • question

    如果已经诊断出腰椎间盘突出了,最好不要运动吗?

    answer

      症状强烈要静养先缓解症状,如果症状是可以活动的程度,适当运动是很有必要的。长时间不运动,肌肉会萎缩,反而会让疼痛加剧。正确的运动方式会帮助缓解症状。本院设有专门腰痛理疗中心,指导锻炼,帮助缓解症状,详细请咨询。

  • question

    做完椎间盘突出的治疗后需要注意什么?

    answer

      在本院治疗后,当天即可出院,建议戴护腰带,尽量不要过多活动。治疗后至少一个月尽量避免激烈运动,建议进行核心肌肉锻炼、走路等运动。

  • question

    诊断出椎间盘突出后到治疗为止需要来院几次?

    answer

      如果提前预约,在本院检查、诊断后当天即可进行治疗。也可以当天检查、诊断后,另外预约直接来治疗的日子。

  • question

    椎间盘突出治疗后可以乘飞机吗?

    answer

      在本院治疗后,要看治疗后的症状表现,一般休息一天是可以乘飞机的。如果症状强烈,请联系听从医生指示。

DST(椎间盘修复再生治疗)的费用

治疗几节椎间盘 治疗1节 治疗2节 治疗3节 治疗4节 治疗5节
治疗费用 1,320,000日元 1,430,000日元 1,540,000日元 1,650,000日元 1,760,000日元
备注
※上述医疗费用包括在本院的问诊、MRI等检查费用。
※上述费用为含税价格。
※不能使用日本健康保险,需自费。
※本院付款接受银联卡、信用卡(VISA或MASTER)、日元现金

与理疗结合治疗椎间盘突出

  DST可以修复椎间盘并帮助其再生,治疗后当天可以出院。但是症状并不都只是椎间盘本身导致的,也有可能是肌肉、关节、韧带等原因。所以除治疗椎间盘以外,也建议通过理疗锻炼治疗肌肉、关节、韧带等有可能导致症状的原因。本院设有理疗中心,针对离院较远或是海外患者也有集中性的理疗指导锻炼项目,详细请咨询。

本院的5种疗法

  • DST
    (椎间盘修复再生治疗)

      是2010年开始美国正式开始使用的椎间盘治疗法。适应治疗的范围非常广,即使做过手术也可以选择此疗法。是目前唯一可以修复椎间盘并且使其再生的治疗。

    详细介绍
  • PIDD
    (经皮凝胶植入椎间盘减压术)

      是2000年以后开始使用的椎间盘植入治疗。治疗后对椎间盘没有损伤。此疗法只适合治疗椎间盘突出。

    详细介绍
  • 混合激光手术

      混合激光疗法结合了激光疗法与臭氧疗法两种的优点。此疗法只适合治疗椎间盘突出。

    详细介绍
  • PODD
    (椎间盘臭氧消融术)

      是90年代开始主要在欧洲很广泛使用的椎间盘臭氧治疗。适合的病症范围广。

    详细介绍
  • PLDD
    (经皮激光汽化椎间盘减压术)

      80年代开始在日本最多被使用的当天出院的椎间盘突出激光疗法。此疗法只适合治疗椎间盘突出。

    详细介绍