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腰椎管狭窄症的原因及治疗

  • 什么是腰椎管狭窄
  • 导致腰椎管狭窄的原因
  • 本院疗法治疗腰椎管狭窄症
  • 本院的5种疗法

什么是腰椎管狭窄

  腰椎管狭窄简单来说就是脊柱内神经通过的管道,即椎管变窄了的状态。人体的脊柱大致来分,主要是由①椎体②椎间盘③神经组成的。

  腰椎管狭窄就是指上方图片里的椎管变窄,管道中的神经被压迫的状态。腰椎管狭窄可分为①神经根型②马尾型③混合型(神经根型和马尾型联合)3种。神经根型相对较好治疗,一般多用保守治疗(服用药物、康复治疗等)。马尾型或混合型的症状很难好转,一般较多需做外科手术。

神经根型
马尾型
混合型

  腰椎管狭窄会引起腰痛、腿痛、麻木感。初期因为神经压迫不严重,虽然不感觉麻木、疼痛,但是一开始活动、运动,压迫便变得强烈,会出现强烈疼痛、麻木感。这种现象就称之为间歇跛行。走路时腿肚等肌肉疼痛、无法继续行走即为间歇跛行。

导致腰椎管狭窄的原因

  最新研究结果表明,腰椎管狭窄的根本原因之一是由于椎间盘损伤引起。
  少儿时期不会出现慢性腰痛症,正是因为有弹性机能的椎间盘、椎骨、神经都没有损伤,机能正常。但是随着年龄不断增长,腰部承受的压力最多,早一些的16岁开始椎间盘就破裂了,一旦破裂里面具有弹性功能的髓核就会外流,椎间盘容量减少,慢慢弹性机能也开始降低。弹性机能降低,压力就会转到椎骨,椎骨便开始变形。椎骨变形最终导致神经通过的管道,即椎管变窄,导致椎管内的神经受压。所以,腰椎管狭窄最初是由于椎间盘破裂引起的。

  • 椎间盘的纤维环开始破裂的状态,如图

  • 椎间盘几乎消失,椎骨变形,导致神经被压迫,如图

本院疗法治疗腰椎管狭窄

  对于腰椎管狭窄症的治疗,首先简单与外科手术进行比较。
  治疗腰椎管狭窄的外科手术之一就是固定术,固定术于60年代开始普及,手术需要削掉一部分骨头,用螺钉固定,手术风险很大,手术并没有针对椎间盘本身进行治疗,复发率很高。现在有很多微创手术(椎间孔静等),伤口变小,但是原理相同,并没有对问题的根本进行治疗,风险与复发率还是很高。

融合固定术(外科手术)

  由于外科手术有上述风险、复发率等问题,80年代开始很多针对椎间盘本身进行治疗的疗法出现了。针对腰椎管狭窄的治疗,本院也开始了DST(椎间盘修复再生治疗)。DST疗法的治疗原理是通过修复破裂的椎间盘并使其再生,来减轻椎骨的负荷,从而解除对神经的压迫。因为DST疗法是针对椎间盘本身进行修复治疗,风险与复发率都很低。

  • 首先进行造影剂注射检查,确认椎间盘是否有破裂。

  • 将黏着组织的药剂注入到破裂的椎间盘内。

  • 注入的药剂为生理物质,引起过敏、副作用的可能性极低。

  • 治疗前与治疗后的对比影像。

本院的5种疗法

  • DST
    (椎间盘修复再生治疗)

      是2010年开始美国正式开始使用的椎间盘治疗法。适应治疗的范围非常广,即使做过手术也可以选择此疗法。是目前唯一可以修复椎间盘并且使其再生的治疗。

    详细介绍
  • PIDD
    (经皮凝胶植入椎间盘减压术)

      是2000年以后开始使用的椎间盘植入治疗。治疗后对椎间盘没有损伤。此疗法只适合治疗椎间盘突出。

    详细介绍
  • 混合激光手术

      混合激光疗法结合了激光疗法与臭氧疗法两种的优点。此疗法只适合治疗椎间盘突出。

    详细介绍
  • PODD
    (椎间盘臭氧消融术)

      是90年代开始主要在欧洲很广泛使用的椎间盘臭氧治疗。适合的病症范围广。

    详细介绍
  • PLDD
    (经皮激光汽化椎间盘减压术)

      80年代开始在日本最多被使用的当天出院的椎间盘突出激光疗法。此疗法只适合治疗椎间盘突出。

    详细介绍